前列腺脓肿:固体炎症发展为局部脓肿,或前列腺脓肿是由血液感染和淋巴感染引起的身体其他部位炎症引起的。约有1/2的病例脓肿持续增加并浸润尿道、会阴或直肠。快速和主动的治疗可以治好大多数急性前列腺炎和较少的脓肿患者。如果治疗在急性期无效,则可能成为慢疾病。
其预后及主要因素有:
1、全身症状消失,局部肿胀消退,无压痛。前列腺液试验连续3次正常。判断有效治疗的一般标准是:临床症状消失,三杯尿液正常,前列腺液体显微镜高倍视野中白细胞少于10个,以及细菌培养。
2、延期
① 无明显症状或治疗延误而不治疗,可导致慢感染性和慢性前列腺炎;
② 严重炎症或脓肿切开后,炎症尚未得到充分有效的治疗,症状不明显。如果有诱因,它将成为一种急慢性疾病;
③ 急性前列腺炎通常在六个月内未经有效治疗而变为慢性。
急性前列腺炎的主要病理改变是多形核白细胞浸润和前列腺、前列腺导管、前列腺上皮及邻近基质的破坏。它是由细菌感染引起的。由于炎症类型不同,病理变化也不同。
(1)卡他性前列腺炎:感染从前列腺的排泄管扩散到腺腔,充血、水肿和渗出增加。管腔内腺上皮轻度炎性细胞浸润,腺上皮增生和脱落。
(2)实质性前列腺炎:疾病再次发展,基质中的嗜酸性粒细胞浸润,扩散到实质,形成小脓肿。上皮坏死和脱落使腺腔难以区分。间质炎症扩散到叶片或整个腺体。
(3)滤泡性前列腺炎:每个腺泡管都有上皮脱落和脓性细胞浸润。由于炎症、充血和水肿,管腔变得狭窄和闭塞,可形成假脓肿或小脓肿。整个腺体变得柔软、肿胀和富有弹性。
(4)前列腺脓肿:固体炎症发展为局部脓肿,或前列腺脓肿是由血液感染和淋巴感染引起的身体其他部位炎症引起的。约有1/2的病例脓肿持续增加并浸润尿道、会阴或直肠。