前列腺增生的发病“凭据”是哪些

　　良性前列腺增生的发病“凭据”！为了排除下尿路梗阻引起的肾盂输尿管扩张并评估肾功能，也可以进行静脉尿路造影。如果患者以肉眼血尿为主要症状，可以进行膀胱镜检查。

　　对于50岁以上的中老年男性，如果反复或持续出现尿频、夜尿不止一次、排尿起效慢、排尿线弱、间歇排尿线、滴水等症状超过一个月，甚至进行性加重，应首先考虑良性前列腺增生，但需要通过以下方式进行诊断：

　　（1）直肠指检：这是一种简单而必要的良性前列腺增生检查方法。检查时，应注意前列腺的解剖边界、大小、质地以及是否有硬结。良性前列腺增生，质地坚硬，表面光滑，中央沟变浅或消失。

　　（2）B超检查：不仅可以测量增生前列腺的形状、大小和性质，还可以分析内部组织结构，为与其他疾病的鉴别诊断提供依据。它对患者的损伤较小，可以反复检查。经直肠B超检查可以更准确地显示患者排尿时尿道的变形和移位，从而反映膀胱出口梗阻的动态变化。经腹B超检查有助于确定残余尿（残余尿越多越准确）、是否有尿路结石和肾积水。

　　（3）尿动力学检查：可判断是否有下尿路梗阻及其程度。其中，大尿流率（Qmax）是一个简单可靠的参数，男性的正常值大于15ml/s。当尿量为200～500ml时，测量结果更准确。如果尿量小于200毫升，其可靠性将降低，但相对排尿阻力的计算（rvr=t/mfr，其中t是排尿时间，mfr是大尿流率）可以弥补这一弊端，其正常值为≤ 2,20.可以进一步测量压力尿流肌电图，以获得逼尿肌压力、初始感觉能力、膀胱容量和顺应性、尿道闭合压力、功能性尿道长度和残余尿等参数。

　　为了排除下尿路梗阻引起的肾盂输尿管扩张并评估肾功能，也可以进行静脉尿路造影。如果患者以肉眼血尿为主要症状，可以进行膀胱镜检查。其他包括前列腺血管造影、前列腺特异性抗原（pSA）检测等。对于良性前列腺增生的诊断，我们需要注意患者的一般情况（如心血管和肺部疾病），并结合病史进行分析，从简单到复杂，以尽量减少侵入性检查。